Тизанидин является агонистом альфа2-адренергических рецепторов, расположенных в центральной нервной системе на супраспинальном и спинальном уровнях. Стимулируя пресинаптические альфа2-адренорецепторы, тизанидин подавляет высвобождение возбуждающих аминокислот, стимулирующих рецепторы, чувствительные к N-метил-D-аспартату (NMDA-рецепторы). Вследствие этого на уровне промежуточных нейронов спинного мозга происходит подавление полисинаптической передачи возбуждения. Тизанидин не оказывает прямого действия на скелетные мышцы, нейромышечные синапсы или моносинаптические рефлексы. Тизанидин уменьшает спастичность и клонические судороги, вследствие чего снижается сопротивление мышц пассивным движениям в суставах и увеличивается объем активных движений.
Фармакокинетика Всасывание Абсорбция тизанидина высокая, время достижения максимальной концентрации в плазме (ТСmаx) - 1-2 ч. Биодоступность - 34%. Прием пищи не влияет на фармакокинетику. Распределение и метаболизм Объем распределения - 2,6 л/кг. Связь с белками плазмы - 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика имеет линейный характер. Тизанидин быстро метаболизируется в значительной степени в печени (95%) с образованием неактивных метаболитов. Выведение Период полувыведения (Т1/2) - 3-5 ч. Выводится преимущественно почками (70% - в неизмененном виде, 2,7% - в виде метаболитов) и выделяется с калом (20%). У пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина (КК) менее 25 мл/мин) максимальная концентрация в плазме (Сmах) возрастает в 2 раза, Т1/2 - 14 ч, площадь под кривой "концентрация-время" (AUC) возрастает в 6 раз.
Внутрь. Начальная доза составляет 2 мг, с последующим повышением дозы на 2 мг с интервалами не менее 3-4 дней. Максимальная суточная доза - 36 мг. Режим дозирования следует устанавливать индивидуально, суточную дозу делят на несколько приемов (до 3-4) в зависимости от потребности пациента. Обычно не требуется применение более 24 мг/сут. Лечение пациентов с почечной недостаточностью (КК менее 25 мл/мин) рекомендуется начинать с дозы 2 мг 1 раз в сутки. Повышение дозы следует проводить постепенно, с учетом переносимости и эффективности: сначала увеличивают дозу, после чего увеличивают кратность применения. У пациентов старше 65 лет препарат Тизанидин следует применять под тщательным контролем функции почек в связи с возможным снижением скорости клубочковой фильтрации.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Планета Здоровья | Мира ул, 1, Воткинск, Удмуртская Респ | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс | 195 ₽ |
Планета здоровья | Пролетарская ул, 19, Воткинск, Удмуртская Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 195 ₽ |
Аллахвердиев С.И. ИП POLZAru | Молодежная ул, 2А, Июльское с, Воткинский р-н, Удмуртская Респ | 08:00-17:00 Пн-Пт, 08:00-13:00 Сб, 10:00-13:00 Вс | 225 ₽ |
Алоэ POLZAru | Камбарская ул, 110, Ижевск, Удмуртская Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Алфавит POLZAru | Советская ул, 22/37, Глазов, Удмуртская Респ | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
Алфавит Ягул POLZAru | Холмогорова ул, 8, Ягул с, Завьяловский р-н, Удмуртская Респ | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
Братеску В.Г. ИП POLZAru | Садовая ул, 11, Большая Уча, с, Можгинский, р-н, Удмуртская Респ | 08:00-17:00 Пн-Пт, 08:00-13:00 Сб | 225 ₽ |
Дебесское РАЙПО POLZAru | Советская ул, 92, Дебесы с, Удмуртская Республика | 09:00-19:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Здоровье POLZAru | Подлесная 7-я ул, 34, Ижевск, Удмуртская Респ | 08:30-21:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
ИП Байданов Оплата только наличными POLZAru | Советская ул, 46, Шаркан с, Удмуртская Респ | 08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
ИП Шабалина POLZAru | Советская ул, 58, Дебесы, Удмуртская Респ | 07:30-19:00 Пн-Пт, 08:00-17:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
Игринское РАЙПО POLZAru | Нефтяников мкр, 10, Игра п, Удмуртская Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
Игринское Райпо POLZAru | Кооперативная ул, 20, Игра п, Удмуртская Респ | 09:00-18:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Магнит аптека POLZAru | Молодежная ул, 107А, Ижевск, Удмуртская Респ | 10:00-19:00 Вт-Сб | 225 ₽ |
Мегапресс POLZAru | Воткинское ш, 39, Ижевск, Удмуртская Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Миранда POLZAru | Красная ул, 1, Ува п, Увинский р-н, Удмуртская Респ | 07:30-21:00 Пн-Пт, 08:00-20:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
Нефрит Оплата только наличными POLZAru | Кирова ул, 8, Якшур-Бодья с, Удмуртская Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 225 ₽ |
Панацея POLZAru | Октябрьская ул, 1, Северный с, Удмуртская Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс | 225 ₽ |
Репрофарм POLZAru | Удмуртская ул, 255В, Ижевск, Удмуртская Респ (ТЦ Флагман-Дисконт) | Круглосуточно | 225 ₽ |
РиА Фарм POLZAru | Нагорная ул, 58А, Ижевск, Удмуртская Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 225 ₽ |