Имеются сообщения о случаях развития у пациентов изъязвления слизистой оболочки носа и перфорации носовой перегородки после интраназального применения антигистаминных препаратов.
Зарегистрированы случаи перфорации носовой перегородки после интраназального применения ГКС.
Зарегистрированы случаи носового кровотечения у пациентов после интраназального применения антигистаминных препаратов и ГКС.
В связи с ингибирующим воздействием ГКС на заживление ран у пациентов с недавними язвами носовой перегородки, недавно перенесенными операциями в области носа или с травмами носа данную комбинацию не следует применять до заживления ран.
При развитии локализованных инфекций носа и глотки, вызванных Candida albicans, может потребоваться применение соответствующих лекарственных препаратов местного действия и прекращение терапии данной комбинацией. Пациенты, применяющие данную комбинацию в течение нескольких месяцев и более, должны периодически проходить обследование с целью выявления грибковой инфекции или других признаков нежелательных реакций со стороны слизистой оболочки носа.
При использовании ГКС для интраназального и ингаляционного применения возможно развитие глаукомы, катаракты или редких заболеваний, таких как центральная серозная хориоретинопатия. Поэтому у пациентов с нарушениями зрения или с повышением внутриглазного давления в анамнезе, глаукомой или катарактой требуется проведение тщательного мониторинга.
На фоне интраназального применения мометазона фуроата моногидрата возможно развитие реакций гиперчувствительности, включая случаи бронхообструктивного синдрома. При развитии таких реакций терапию данной комбинацией следует прекратить.
Лица, принимающие препараты, угнетающие иммунную систему, такие как ГКС, более предрасположены к развитию инфекционных заболеваний, чем здоровые люди. Например, ветряная оспа и корь могут протекать с осложнениями вплоть до летального исхода, у взрослых и подростков со сниженной иммунной реактивностью, принимающих ГКС. У взрослых и подростков, которые ранее не перенесли эти заболевания или не были вакцинированы должным образом, необходимо соблюдать особую осторожность, чтобы избежать инфицирования.
ГКС, при возникновении такой необходимости, следует с осторожностью применять у пациентов с активным или латентным туберкулезом дыхательных путей, с нелечеными локальными или системными грибковыми заболеваниями или бактериальными инфекциями, системными вирусными инфекциями, паразитарными инвазиями или герпетической инфекцией органа зрения в связи с возможностью ухудшения течения данных заболеваний.
При интраназальном применении стероидных препаратов в дозах, превышающих рекомендуемые, или у восприимчивых лиц в рекомендуемых дозах возможно развитие системных эффектов ГКС, таких как гиперкортицизм и угнетение функции надпочечников. В случае таких нарушений дозу следует постепенно снижать в соответствии с принятым порядком отмены терапии ГКС. При совместном использовании ГКС для интраназального и ингаляционного применения может повышаться риск появления признаков и симптомов гиперкортицизма и/или супрессии гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Замена ГКС для системного применения на ГКС для местного применения может сопровождаться развитием недостаточности функции надпочечников, и у некоторых пациентов могут наблюдаться симптомы отмены (например, боль в суставах и/или мышцах, усталость и депрессия). У пациентов, получавших ранее в течение длительного периода терапию ГКС для системного применения и далее перешедших на терапию местными формами, необходимо проведение тщательного мониторинга для выявления острой надпочечниковой недостаточности в ответ на смену терапии.
У пациентов с астмой или другими патологическими состояниями, требующими длительной терапии ГКС для системного применения, слишком быстрое снижение дозы ГКС может привести к тяжелому обострению имеющейся симптоматики.
При применении ГКС для интраназального применения у подростков возможно замедление темпов роста, в связи с чем рекомендуется систематический контроль роста.
Следует избегать одновременного применения с алкоголем или другими веществами, угнетающими ЦНС, в связи с усилением вероятности снижения концентрации внимания и ухудшения функции ЦНС.
