Действующее вещество: глимепирид 4 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 150,80 мг, крахмал кукурузный 4,66 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 10.00 мг, повидон 6,00 мг, полисорбат 1,34 мг, тальк 2,00 мг, магния стеарат 1,20 мг, краситель железа (Е 172) 0,30 мг
Глимепирид представляет собой гипогликемический препарат для перорального применения - производное сульфонилмочевины новой (третьей) генерации. Глимепирид действует, главным образом стимулируя секрецию и высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы (панкреатическое действие). Как и у других производных сульфонилмочевины, в основе этого эффекта лежит увеличение реакции бета-клеток поджелудочной железы на физиологическую стимуляцию глюкозой, при этом количество секретируемого инсулина значительно меньше, чем при действии традиционных препаратов - производных сульфонилмочевины. Наименьшее стимулирующее влияние глимепирида на секрецию инсулина обеспечивает и меньший риск развития гипогликемии. В дополнение к этому, глимепирид обладает внепанкреатическим действием - способностью улучшать чувствительность периферических тканей (мышечной, жировой) к действию собственного инсулина, снижать поглощение инсулина печенью; ингибирует продукцию глюкозы в печени.
Глимепирид избирательно ингибирует циклооксигеназу и снижает превращение арахидоновой кислоты в тромбоксан А2, который способствует агрегации тромбоцитов, таким образом оказывая антитромботическое действие.
Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает уровень малового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перикисного окисления липидов, это способствует антиатерогенному действию препарата.
Глимепирид повышает уровень эндогенного α-токоферола, активность каталазы, глютатионпероксидазы и супероксиддисмутазы, что способствует снижению выраженности окислительного стресса в организме больного, который постоянно присутствует при сахарном диабете типа 2.
Препарат применяется внутрь. Начальную и поддерживающую дозы Глимепирида устанавливают индивидуально на основании результатов регулярного контроля концентрации глюкозы в крови.
Начальная доза и подбор дозы В начале лечения назначают по 1 мг Глимепирида один раз в день. При достижении оптимального терапевтического эффекта рекомендуется принимать эту дозу в качестве поддерживающей. В случае отсутствия гликемического контроля суточная доза должна быть поэтапно увеличена под регулярным контролем концентрации глюкозы в крови (с интервалами в 1-2 недели) до 2 мг, 3 мг или 4 мг в сутки. Дозы свыше 4 в сутки эффективны только в исключительных случаях. Максимальная рекомендованная суточная доза - 6 мг.
Применение в комбинации с метформином В случае отсутствия гликемического контроля у больных, принимающих метформин, может быть начата сопутствующая терапия Глимепиридом. При сохранении дозы метформина на прежнем уровне лечение Глимепиридом начинается с минимальной дозы, а затем доза постепенно увеличивается в зависимости от желаемого уровня гликемического контроля, вплоть до максимальной суточной дозы. Комбинированная терапия должна проводиться под тщательным медицинским наблюдением.
Применение в комбинации с инсулином В случаях, когда не удается достигнуть гликемического контроля приемом максимальной дозы Глимепирида, в монотерапии или в комбинации с максимальной дозой метформина, возможна комбинация Глимепирида с инсулином. В этом случае последняя, назначенная больному доза Глимепиридаа, остается неизменной. При этом лечение инсулином начинается с минимальной дозы, с возможным последующим постепенным увеличением его дозы под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение требует обязательного врачебного контроля.
Время и кратность приема суточной дозы определяется врачом с учетом образа жизни больного. Как правило, достаточно назначение суточной дозы в один прием непосредственно перед или во время плотного завтрака или первого основного приема пищи. Таблетки Глимепирида принимают целиком, не разжевывая, с достаточным количеством жидкости (около 0,5 стакана). Очень важно не пропускать прием пищи после приема Глимепирида.
Продолжительность лечения Как правило, лечение Глимепиридом, бывает длительным.
Перевод больного с другого пероралъного гипогликемического препарата на глимепирид. При переводе больного с другого перорального гипогликемического препарата на Глимепирид начальная суточная доза последнего должна составлять 1 мг (даже в том случае, если больного переводят на Глимепиридт с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата). Любое повышение дозы Глимепирида следует проводить поэтапно в соответствии с приведенными выше рекомендациями. Необходимо принимать во внимание эффективность, дозу и продолжительность действия используемого гипогликемического средства. В некоторых случаях, особенно при приеме гипогликемических препаратов с большим периодом полувыведения (например, хлорпропамида) может возникнуть необходимость во временном (в течение нескольких дней) прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта, повышающего риск развития гипогликемии.
Перевод больного с инсулина на Глимепирид В исключительных случаях, при проведении инсулинотерапии у больных сахарным диабетом типа 2, при компенсации заболевания и при сохранной секреторной функции (3-клеток поджелудочной железы, возможна замена инсулина Глимепиридом. Перевод должен проводиться под тщательным наблюдением врача. При этом перевод больного на Глимепирид начинают с минимальной дозы в 1 мг.
Гиперчувствительность, сахарный диабет типа 1, диабетический кетоацидоз, диабетическая прекома и кома, тяжелые нарушения функции печени и почек, лейкопения, беременность, кормление грудью.
Список аптек | Адрес | Часы работы | Цена |
---|---|---|---|
Апрель | Советская ул, 36, Глазов, Удмуртская Респ | Круглосуточно | 290 ₽ |
Планета Здоровья | 1 Мая ул, 87, Воткинск, Удмуртская Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 320 ₽ |
Магнит аптека | Молодежная ул, 107А, Ижевск, Удмуртская Респ | 08:00-21:30 Пн-Вс | 377 ₽ |
Аллахвердиев С.И. ИП POLZAru | Молодежная ул, 2А, Июльское с, Воткинский р-н, Удмуртская Респ | 08:00-17:00 Пн-Пт, 08:00-13:00 Сб, 10:00-13:00 Вс | 379 ₽ |
Алоэ POLZAru | Камбарская ул, 110, Ижевск, Удмуртская Респ | 09:00-21:00 Пн-Вс | 379 ₽ |
Алфавит POLZAru | Советская ул, 22/37, Глазов, Удмуртская Респ | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 379 ₽ |
Алфавит Ягул POLZAru | Холмогорова ул, 8, Ягул с, Завьяловский р-н, Удмуртская Респ | 08:00-21:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 379 ₽ |
Братеску В.Г. ИП POLZAru | Садовая ул, 11, Большая Уча, с, Можгинский, р-н, Удмуртская Респ | 08:00-17:00 Пн-Пт, 08:00-13:00 Сб | 379 ₽ |
Госаптека POLZAru | Дзержинского ул, 3 литера В, Ижевск, Удмуртская Респ | 08:00-21:00 Пн-Пт, 09:00-19:00 Сб-Вс | 379 ₽ |
Дебесское РАЙПО POLZAru | Советская ул, 92, Дебесы с, Удмуртская Республика | 09:00-19:00 Пн-Вс | 379 ₽ |
Здоровье POLZAru | Подлесная 7-я ул, 34, Ижевск, Удмуртская Респ | 08:30-21:00 Пн-Пт, 09:00-20:00 Сб-Вс | 379 ₽ |
ИП Байданов Оплата только наличными POLZAru | Советская ул, 46, Шаркан с, Удмуртская Респ | 08:00-19:00 Пн-Пт, 08:00-18:00 Сб-Вс | 379 ₽ |
ИП Шабалина POLZAru | Советская ул, 58, Дебесы, Удмуртская Респ | 07:30-19:00 Пн-Пт, 08:00-17:00 Сб-Вс | 379 ₽ |
Мегапресс POLZAru | Воткинское ш, 39, Ижевск, Удмуртская Респ | 08:00-21:00 Пн-Вс | 379 ₽ |
Нефрит Оплата только наличными POLZAru | Кирова ул, 8, Якшур-Бодья с, Удмуртская Респ | 08:00-20:00 Пн-Вс | 379 ₽ |
Панацея POLZAru | Октябрьская ул, 1, Северный с, Удмуртская Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 08:00-19:00 Сб-Вс | 379 ₽ |
Планета здоровья POLZAru | 1 Мая ул, 137, Воткинск, Удмуртская Респ | 08:00-22:00 Пн-Вс | 379 ₽ |
РиА Фарм POLZAru | Нагорная ул, 58А, Ижевск, Удмуртская Респ | 08:00-20:00 Пн-Пт, 09:00-18:00 Сб-Вс | 379 ₽ |
Та самая аптека POLZAru | Новостроительная ул, 33 литера А, Ижевск, Удмуртская Респ | 09:00-21:00 Пн-Пт, 10:00-20:00 Сб-Вс | 379 ₽ |
Тазалык POLZAru | Центральная ул, 1, Бабино с, Завьяловский р-н, Удмуртская Респ | 08:00-18:00 Пн-Пт, 08:00-16:00 Сб-Вс | 379 ₽ |